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“醫(yī)生，我母親平常身體都挺好的，為什么就突然腎功能衰竭了？”這是潮州市人民醫(yī)院泌尿外科一位剛剛出院患者的家屬的疑問。該患者是一位50多歲的中年女性，診斷雙腎輸尿管結(jié)石并梗阻和感染、腎功能衰竭，結(jié)合患者CT檢查結(jié)果，考慮患者右側(cè)腎輸尿管結(jié)石長期的梗阻導(dǎo)致右腎萎縮，無功能，而左側(cè)腎輸尿管結(jié)石梗阻伴嚴重感染，病情危重。患者入院后給予完善相關(guān)術(shù)前檢查并及時行雙側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)，引流積膿和尿液，病情好轉(zhuǎn)后再行經(jīng)皮腎鏡下雙腎輸尿管結(jié)石碎石取石術(shù)。術(shù)后腎功能較前明顯好轉(zhuǎn)，但因為梗阻時間較長，患者腎功能出現(xiàn)不可逆的損害，腎功能很難恢復(fù)至正常水平。

那么，泌尿系結(jié)石是怎樣引起的，一旦發(fā)現(xiàn)該如何處理呢？

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病

結(jié)石可見于腎、輸尿管、膀胱及尿道的任何部位，其中以腎與輸尿管結(jié)石最為常見，腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿。在結(jié)石引起絞痛發(fā)作之前，病人往往沒有感覺，在某種誘因，如劇烈運動、勞動、久坐等情況下，可能會出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、程度不同的血尿。就像上面的病例中，患者雖然出現(xiàn)感染發(fā)熱、腎功能衰竭，但平常卻沒有癥狀，也沒有定期體檢，導(dǎo)致延誤了疾病治療的最佳時機。

如何預(yù)防泌尿系結(jié)石

1.我們平常要保持充足水分攝入，每天至少喝2000毫升水，以稀釋尿液，避免尿中結(jié)晶形成，并沖洗尿路，但不能以飲料或果汁代替；

2.限制高鹽、高嘌呤食物攝入，如腌制品（咸菜、腌肉、咸魚等）、豆醬、番茄醬、咸蛋、話梅、辣條、動物內(nèi)臟（如肝、腎、腦等）、海鮮（如蝦、蟹、貝類等）、菌菇類等；增加富含纖維的食物，如綠葉蔬菜、新鮮水果等；

3.定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療尿路感染，避免過多攝入含草酸高的食物，如菠菜、莧菜、濃茶、蘑菇等；

4.保持適宜的體重和運動習(xí)慣，比如要保證每天攝入充足的營養(yǎng)，并減少高熱量、高脂肪、高糖分的食物（如油炸食品、肥肉、奶油、糖果、甜品、含糖飲料等），多吃蔬菜、水果，每天進行適量的運動（如散步、跑步、游泳等）；

5.避免暴飲暴食，保證充足的睡眠，減少壓力，避免吸煙和過量飲酒等。

如何治療泌尿系結(jié)石

我們會根據(jù)結(jié)石的大小、部位、性質(zhì)、身體情況等具體情況分析，可選擇的治療方法包括：

1.增加水分攝入，促進結(jié)石的排出；

2.藥物治療，如使用α受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、中藥等幫助結(jié)石排出；

3.體外沖擊波碎石；

4.輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)；

5.腹腔鏡腎盂、輸尿管切開取石術(shù)；

6.開放手術(shù)等方式。應(yīng)到醫(yī)院就診，由泌尿外科醫(yī)師診治后決定適合病人治療方式，上述病人由于結(jié)石較多且分散，合并感染、腎功能衰竭，我們采用“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”手術(shù)治療患者，該手術(shù)對患者身體創(chuàng)傷輕，身體恢復(fù)快，取得滿意效果。

泌尿系結(jié)石要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免長期梗阻引發(fā)腎功能衰竭、嚴重感染等嚴重并發(fā)癥。遠離泌尿系結(jié)石，讓我們身體保持健康狀態(tài)！

作者簡介：

李偉群，潮州市人民醫(yī)院肝膽泌尿外科副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，取得學(xué)士學(xué)位。廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會泌尿外科管理分會第一屆委員會常務(wù)委員，廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第六屆理事會專家委員會男性優(yōu)生專業(yè)委員會委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會基層泌尿外科分會委員，潮州醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員。擅長經(jīng)尿道前列腺增生內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)、泌尿系結(jié)石輸尿管鏡微創(chuàng)技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)技術(shù)等各類泌尿系內(nèi)鏡手術(shù)。

 潮州市人民醫(yī)院 李偉群