孤獨(dú)癥也稱自閉癥，是發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。病因不明，一般起病于3歲前，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為等發(fā)育障礙，嚴(yán)重影響患兒的社會功能和生活質(zhì)量。孤獨(dú)癥兒童缺乏有效的藥物治療，目前主要治療途徑是康復(fù)訓(xùn)練，最佳治療期為6歲前，如能在3歲前接受科學(xué)干預(yù)，可更大程度改善患兒癥狀和預(yù)后。因此，對兒童孤獨(dú)癥進(jìn)行早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)尤為重要。

今年3月，“潮州市3-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查”健康民生公益項(xiàng)目正式啟動。本次篩查采用問卷調(diào)查的方法，以2024年潮州市幼兒園3-6歲兒童為研究對象，參照2022年8月國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范（試行）》通知，由經(jīng)過培訓(xùn)的教師填寫“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”及語言、社交、規(guī)則三個(gè)篩查項(xiàng)，入園現(xiàn)場觀察篩出可疑ASD患兒，再應(yīng)用“修訂版孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）”“孤獨(dú)癥行為評定量表（ABC）”“0歲-6歲兒童發(fā)育行為評估量表（兒心量表-II）、S-S語言發(fā)育遲緩評價(jià)法”、兒童孤獨(dú)癥評定量表（CARS），對自愿到院的可疑患者進(jìn)行評估和診斷，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

據(jù)潮州恒沃康復(fù)醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次公益篩查結(jié)果顯示，潮州市3-6歲在校兒童孤獨(dú)癥患病率約0.718%，與國內(nèi)水平相當(dāng)，但這不包括部分能力差無法上學(xué)居家的孩子，所以，估計(jì)潮州市3-6歲兒童患病率高于0.718%。而可疑ASD人群中，到院評估率最高的湘橋區(qū)，推算ASD患病率為1.037%，也從另一角度說明潮州市目前3-6歲兒童孤獨(dú)癥患病率應(yīng)在1%左右甚至更高。潮州市3-6歲在校學(xué)齡前兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患病率約0.7%，與國內(nèi)水平相當(dāng)。其中，孤獨(dú)癥患兒男童檢出率明顯高于女童，學(xué)齡前兒童孤獨(dú)癥患病現(xiàn)狀不可忽視。

孤獨(dú)癥作為一種具有明顯特殊性和嚴(yán)重性的疾病，在兒童成長過程中需要持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育，以提高他們的社會適應(yīng)性。“能否在第一時(shí)間確診，以及確診后的前幾年能否得到高效的干預(yù)和治療，將直接決定他們未來參與社會生活的程度以及家庭所承受的負(fù)擔(dān)。”潮州恒沃康復(fù)醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，家長作為兒童成長的守護(hù)者，對于孤獨(dú)癥兒童的疑似癥狀，扮演著至關(guān)重要的發(fā)現(xiàn)者角色。

孤獨(dú)癥兒童的救助和關(guān)愛工作任重而道遠(yuǎn)。對此，市民政局結(jié)合我市實(shí)際情況，發(fā)起“潮愛出發(fā)·護(hù)苗有我”孤獨(dú)癥兒童康復(fù)救助行動，制定了針對孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)救助方案，為困難孤獨(dú)癥兒童家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

記者了解到，具有我市戶籍的0—14周歲的孤獨(dú)癥兒童，經(jīng)縣級以上醫(yī)院確診為孤獨(dú)癥或診斷為疑似孤獨(dú)癥的，均可申請康復(fù)救助。根據(jù)年齡，救助對象分為重點(diǎn)救助對象（0—7周歲）和普通救助對象（8—14周歲），救助標(biāo)準(zhǔn)分別為一次性資助3000元和一次性資助1500元。截至目前，市民政部門已為191名符合條件的對象發(fā)放康復(fù)救助金共計(jì)46.5萬元。

針對我市目前缺少全市范圍的兒童ASD篩查、兒童保健體系亦未成熟、對ASD的識別、篩查、診治技能較低、家長對ASD認(rèn)識不足，部分兒童因漏診或誤診而錯(cuò)失早期干預(yù)機(jī)會等現(xiàn)狀，對ASD兒童進(jìn)行早期、全面篩查勢在必行。藍(lán)偉平表示，接下來，市民政局將著力開展孤獨(dú)癥兒童及家庭社會救助，發(fā)展精神障礙社區(qū)康復(fù)等相關(guān)關(guān)愛服務(wù)；大力開展孤獨(dú)癥知識宣傳，提升兒童家長早篩查、早診斷、早干預(yù)意識，引導(dǎo)社會公眾和相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)正確認(rèn)識、積極接納孤獨(dú)癥兒童。

作者｜潮州日報(bào)全媒體記者 翁燁凰 丁玫

編輯｜張澤慧

審核｜詹樹鴻